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    一、主要任务
    托幼机构卫生保健工作的主要任务是贯彻预防为主、保教结合的工作方针,为集体儿童创造良好的生活环境,预防控制传染病,降低常见病的发病率,培养健康的生活习惯,保障儿童的身心健康。
    二、工作内容
    卫生保健主要工作内容包括:一日生活安排、儿童膳食、体格锻炼、健康检查、卫生消毒、疾病预防、伤害预防、心理行为保健、健康教育、卫生保健资料管理等工作。
    1、一日生活安排
    合理安排儿童作息时间和睡眠、进餐、大小便、活动、游戏等各个生活环节的时间、顺序和次数,儿童每日不少于2小时户外活动,寒冷、炎热季节可酌情调整。儿童正餐间隔时间3.5~4小时,进餐时间20~30分钟/餐,餐后安静活动或散步时间10~15分钟。午睡时间根据季节以2~2.5小时/日。卫生保健人员每日巡视,观察班级执行情况,发现问题及时予以纠正,以保证儿童在园内生活的规律性和稳定性。
    2、膳食营养
    幼儿园根据儿童生理需求,以《中国居民膳食指南》为指导,参考“中国居民膳食营养素参考摄入量(DRIs)”和各类食物每日参考摄入量(见表),制订儿童膳食计划及带量食谱。1~2周更换1次。烹调食物注意色、香、味、形,符合儿童清淡口味,达到营养膳食的要求。
    表 儿童各类食物每日参考摄入量

    食物种类
    3~6岁
    谷类
    180~260克
    蔬菜类
    200~250克
    水果类
    150~300克
    鱼虾类
    40~50克
    禽畜肉类
    30~40克
    蛋类
    60
    液态奶
    300~400毫升
    大豆及豆制品
    25
    烹调油
    25~30克

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    365体育投注网站365娱乐场体育投注365体育投注 点此进入儿童热量和蛋白质平均摄入量全日制托幼机构应当达到“DRIs”的80%以上,寄宿制托幼机构应当达到“DRIs”的90%以上。维生素A、B1、B2、C及矿物质钙、铁、锌等应当达到“DRIs”的80%以上。三大营养素热量占总热量的百分比是蛋白质12~15%,脂肪30~35%,碳水化合物50~60%。每日早餐、午餐、晚餐热量分配比例为30%、40%和30%。优质蛋白质占蛋白质总量的50%以上。有条件的托幼机构可为贫血、营养不良、食物过敏等儿童提供特殊膳食。
    保证儿童按需饮水。每日上、下午各1~2次集中饮水, 3~6岁儿童饮水量100~150毫升/次,并根据季节变化酌情调整饮水量。
    3、体格锻炼
    幼儿园根据儿童的年龄及生理特点,利用日光、空气、水和器械,每日有计划地有组织地开展各种形式的体格锻炼,保健医指导教师掌握适宜的运动强度,保证运动量,避免运动伤害提高儿童身体素质。每年5月份进行一次体质测试。根据体测结果指导班级及家长对儿童日常游戏内容进行调整。???????
    ?(1)儿童入园时,幼儿园查验“儿童入园(所)健康检查表”、“0~6岁儿童保健手册”、“预防接种证”。发现没有预防接种证或未依照国家免疫规划受种的儿童。督促监护人带儿童到当地规定的接种单位补证或补种。幼儿园在儿童补证或补种后复验预防接种证。
    儿童定期健康检查项目包括:测量身长(身高)、体重,检查口腔、皮肤、心肺、肝脾、脊柱、四肢等,测查视力、听力,检测血红蛋白或血常规。3岁以上儿童每年健康检查1次。所有儿童每年进行1次血红蛋白或血常规检测,口腔检查每年1次,氟化泡沫预防龋齿项目每年2次。4岁以上儿童每年检查1次视力。身高、体重每半年测量一次。体检后及时向家长反馈健康检查结果。幼儿园定点体检医院为:海淀妇幼保健院
    (3)体检中发现营养不良、贫血、佝偻病、反复感染等转入体弱儿管理,根据体弱儿管理常规进行登记或建立专案管理。
    ?体检中发现的沙眼、龋齿、视力异常、平足等,进行登记,及时予以矫治,矫治情况与转归记入缺点矫治登记或档案中。
    (4)儿童离开园(所)3个月以上需重新按照入园(所)检查项目进行健康检查。
    转园(所)儿童持原托幼机构提供的“儿童转园(所)健康证明”、“0~6岁儿童保健手册”可直接转园(所)。“儿童转园(所)健康证明”有效期3个月。
    (5)晨午检及全日健康观察,保健医每日晨间或午间入园(所)检查,内容包括询问儿童在家有无异常情况,观察精神状况、有无发热和皮肤异常,检查有无携带不安全物品等,发现问题及时处理。保健医对儿童进行全日健康观察,内容包括饮食、睡眠、大小便、精神状况、情绪、行为等,并作好观察及处理记录。
    (6)卫生保健人员每日深入班级巡视3次,发现患病、疑似传染病儿童应当尽快隔离并与家长联系,及时到医院诊治,并追访诊治结果。
    (7)患病儿童应当离园(所)休息治疗。如果接受家长委托喂药时,应当做好药品交接和登记,并请家长签字确认。
    用药注意事项:
    1、幼儿如生病需要服药,请家长完整填写服药单,并在药品包装上写好幼儿姓名。
    2、幼儿园只服用中午的带药,带药不超过2种。
    3、幼儿园不收营养药、补充微量元素药物及抗生素等。
    4、如家长未按园内要求填写服药单,园内老师有权拒绝为幼儿服药。
    见附件1:儿童带药登记表
    5、卫生与消毒
    (1)幼儿园每日进行室内外环境卫生清扫和检查,保持玩具、图书表面的清洁卫生,每周至少进行1次玩具清洗,每2周图书翻晒1次。每日家具擦拭消毒,.餐桌每餐使用前消毒。.门把手、水龙头、床围栏等儿童易触摸的物体表面每日消毒1次水杯每日清洗消毒为儿童提供整洁、安全、舒适的环境。要求家长被褥每月带回家曝晒1~2次,床上用品每月清洗1~2次。
    (2)儿童日常生活用品专人专用,保持清洁。每人每日1巾1杯专用,每人1床位1被。毛巾每学期更换一次,每日一消。牙刷每天清洗干净,每3个月更换一次,卷毛通知家长随时更换。
    (3)培养儿童良好卫生习惯。饭前便后应当用肥皂、流动水洗手,早晚洗脸、刷牙,饭后漱口,做到勤洗头洗澡换衣、每周家长给幼儿勤剪指(趾)甲,保持服装整洁。
    6、传染病防控
    (1)督促家长按免疫程序和要求完成儿童预防接种。配合疾病预防控制机构做好托幼机构儿童常规接种、群体性接种或应急接种工作。
    (2)班级老师每日登记本班儿童的出勤情况。对因病缺勤的儿童,了解儿童的患病情况和可能的原因,对疑似患传染病的,要及时报告给园(所)疫情报告人。园(所)疫情报告人接到报告后应当及时追查儿童的患病情况和可能的病因,以做到对传染病人的早发现。
    (3)发生传染病期间,幼儿园会加强晨午检和全日健康观察,并采取必要的预防措施,保护易感儿童。对发生传染病的班级按要求进行医学观察,医学观察期间该班与其他班相对隔离,不办理入托和转园(所)手续。
    (4)卫生保健人员应当定期对儿童及其家长开展预防接种和传染病防治知识的健康教育,提高其防护能力和意识。传染病流行期间,加强对家长的宣传工作。
    (5)患传染病的儿童隔离期满后,凭医疗卫生机构出具的痊愈证明到田村社区医院开具返园证明方可返回园(所)。根据需要,来自疫区或有传染病接触史的儿童,检疫期过后方可入园(所)。
    7、常见病预防管理
    (1)幼儿园通过健康教育普及卫生知识,培养儿童良好的卫生习惯;提供合理平衡膳食;加强体格锻炼,增强儿童体质,提高对疾病的抵抗能力。
    (2)定期开展儿童眼、耳、口腔保健,发现视力低常、听力异常、龋齿等问题进行登记管理,督促家长及时带患病儿童到医疗卫生机构进行诊断及矫治。
    (3)对贫血、营养不良、肥胖等营养性疾病儿童进行登记管理,对中重度贫血和营养不良儿童进行专案管理,督促家长及时带患病儿童进行治疗和复诊。
    (4)重视儿童心理行为保健,开展儿童心理卫生知识的宣传教育,发现心理行为问题的儿童及时告知家长到医疗保健机构进行诊疗。
    8、伤害预防
    (1)幼儿园的各项活动应当以儿童安全为前提,建立定期全园(所)安全排查制度,落实预防儿童伤害的各项措施。
    (2)幼儿园的房屋、场地、家具、玩教具、生活设施等应当符合国家相关安全标准和规定。
    (3)幼儿园建立重大自然灾害、食物中毒、踩踏、火灾、暴力等突发事件的应急预案,如果发生重大伤害时应当立即采取有效措施,并及时向上级有关部门报告。
    (4)幼儿园。加强对工作人员、儿童及监护人的安全教育和突发事件应急处理能力的培训,定期进行安全演练,普及安全知识,提高自我保护和自救的能力。
    (5)保教人员每学期接受预防儿童伤害相关知识和急救技能的培训,做好儿童安全工作,消除安全隐患,预防跌落、溺水、交通事故、烧(烫)伤、中毒、动物致伤等伤害的发生。
    9、健康教育
    幼儿园根据不同季节、疾病流行等情况,组织实施健康教育工作。内容包括膳食营养、心理卫生、疾病预防、儿童安全以及良好行为习惯的培养等。定期评估相关知识知晓率、良好生活卫生习惯养成、儿童健康状况等健康教育效果。健康教育的形式包括举办健康教育课堂、发放健康教育资料、宣传专栏、咨询指导、微信、家长开放日等。
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